“双通路创新药＋14支长效护航”破除打打停停痛点，助力眼底慢病迈入规范治疗新时代

苏州2026年11月14日 美通社 －－ 2026年11月14日，国家医保局正式公布最新国家医保药品目录，由罗氏研发的全球首个眼科双通路创新药物法瑞西单抗注射液（商品名：罗视佳®）成功续约。同时，包括法瑞西单抗在内的两款抗VEGF眼科药物医保支付支数由“每眼累计最多9支”调整为“每眼累计最多14支”。除此以外，罗视佳®预充式注射剂（PFS）作为补充规格同步纳入医保，即用型设计有助于优化临床操作并提升患者治疗的便利性。以上更新将于2027年1月1日起正式执行。

此次调整为国家医保9年来首次提高部分抗VEGF眼科药物的累计支付上限，打破了长期制约临床的支付瓶颈，充分体现了国家医保局深化以价值为导向的用药保障、坚定支持慢性病全病程规范化管理的战略决心。这一改变不仅让法瑞西单抗有可能完整覆盖患者至少3年的规范治疗周期，更有望帮助超过70％的患者在长期规范治疗后维持长期视力获益【1】，在显著改善个人生活质量的同时，从源头上减少因盲致残带来的家庭看护与社会整体负担。

医保支付扩容支持眼底慢病规范治疗

眼底病（如湿性年龄相关性黄斑变性 nAMD、糖尿病性黄斑水肿 DME、视网膜静脉阻塞 RVO等）主要累及视网膜与中枢神经微血管系统，具有高复发、易致盲的典型慢病特征，且感光细胞受损后往往不可逆，必须长期坚持维护。

以往受限于“每眼累计报销9支”的额度，许多患者在病情稍稳后为了省额度而自行停药，陷入“复发再打、打打停停”的恶性循环。新政将支付上限扩容至14支，为广大眼底病患者接受规范化治疗，提供了实实在在的制度托底：一方面，为初治患者铺平了长程治疗的医保保障之路；另一方面，也让符合条件、此前使用传统药物但仍反复水肿的经治患者，能够顺畅转用创新药物并接续报销，切实打消了医患因自费焦虑而被迫中断治疗的顾虑。

法瑞西单抗双通路创新助力长期视力获益

在制度托底之上，该政策利好使创新药的临床价值得以真正发挥，为患者的长远获益提供了坚实的医学支撑。法瑞西单抗作为全球首个且目前唯一可同时靶向 Ang－2 和 VEGF－A 的双通路双特异性抗体，在抑制新生血管渗漏的同时，有效促进周细胞再覆盖与内皮细胞紧密连接，全面提升血管内外层稳定性【2】。

全球长期随访研究（RHONE－X和AVONELLE－X）及真实世界研究证实，完成至少3年规范治疗，中位注射针数约14支（13.5～14.5支），能使99％的DME患者在研究结束时实现无黄斑水肿，75％具备良好视力的nAMD患者持续维持原有视力水平【3】；同时，中国亚组证实超75％患者治疗间隔可延长至3至4个月【4－5】，真正以“更少注射、更长保护”大幅减少就诊次数，避免频繁往返医院，降低治疗负担与陪诊负担，降低注射频次也显著降低了眼内注射的操作风险。

从以往创伤巨大的复杂手术到如今门诊几分钟即可完成的微创注射，以长效双通路制剂为代表的创新疗法，正加速推动眼底病学科诊疗观念的转变与规范化建设。中华医学会眼科学分会主任委员、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科孙兴怀教授表示：“眼睛是全身系统健康的重要门户，眼底病作为终身慢病，防治必须从阶段性干预走向全病程规范管理。学会始终以客观求实的初心反映临床呼声，协同专家制定了科学严谨的治疗方案，与国家医保局形成合力。此次部分眼底病药物医保支付上限放宽至14支，为广大患者提供了标准治疗的完整疗程保障；临床与公众更要坚持‘有指征、重评估、规范用’，避免无指征过度治疗，共同维护好医保政策红利与长远的光明成果。”

眼底慢病规范治疗重在“早治、足疗程、防复发”。目前正在接受治疗、水肿反复或担心报销额度即将耗尽的患者，可尽早回院复查，与主治医生提前沟通后续方案，把握医保新政契机，守护长久视力稳定。

附：医保支付范围

适应症

1. 糖尿病性黄斑水肿（DME）；
2. 新生血管性（湿性）年龄相关性黄斑变性（nAMD）；
3. 继发于视网膜静脉阻塞（RVO）（视网膜分支静脉阻塞（BRVO）、视网膜中央静脉阻塞（CRVO）或半侧视网膜静脉阻塞（HRVO））的黄斑水肿。

应同时符合以下条件

1. 需三级医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；
2. 首次处方时病眼基线矫正视力0.05－0.5；
3. 事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；
4. 每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗、康柏西普、法瑞西单抗、布西珠单抗的药品支数合并计算；完成9支治疗后，若继续用药，需再次完成以下评估并提供相关证据方予支付，再次支付不超过5支（法瑞西单抗和布西珠单抗合并计算）：
   （1）经治疗，视功能或解剖学有改善（视力和中心视网膜厚度改善）；
   （2）经OCT和OCTA（特殊情况可以提供血管造影）证据显示仍有疾病活动性病灶。

参考文献

1. Mark Gillies, Jennifer Arnold, et al., Ten－Year Treatment Outcomes of Neovascular Age－Related Macular Degeneration from Two Regions, American Journal of Ophthalmology, Volume 210, 2020, Pages 116－124, ISSN 0002－9394, https：doi.org10.1016j.ajo.2019.10.007.
2. Eye （2021） 35：13051316
3. https：medically.gene.comglobalenunrestrictedophthalmologyEURETINA－2025euretina－2025－presentation－sheth－four－year－outcomes－of－.html 
4. Sheth VS, et al. Four－Year Outcomes of Faricimab in Diabetic Macular Edema： Results from the RHONE－X Extension Trial. Ophthalmology. 2026 May；133（5）：599－612.
5. 玻璃体腔注射药物的药学服务专家共识【J】. 药物不良反应杂志, 2025；27（2）：65－78.